2022-11-24 10:13:23

富含加工纤维的饮食可能增加患癌症的风险

研究结果强调了常规血液胆汁酸水平检测的必要性,以及当胆汁酸水平高的人食用纤维时要谨慎。

研究发现,高纤维摄入量和高血胆汁酸水平的男性患肝癌的风险要高出40%。

许多人经常食用富含纤维的食物,以促进减肥和抵御癌症和糖尿病等慢性疾病。

然而,根据托莱多大学(the University of Toledo)最近的一项研究,食用高度精制的纤维可能会增加某些人患肝癌的风险,尤其是那些有隐性血管畸形的人。

发表在《胃肠病学》杂志上的一份报告描述了这一发现,它增加了UToledo不断扩大的知识体系,即我们的肠道在疾病起源中所起的作用被低估了。

“我们花了很长时间研究这个观点,即所有疾病都始于肠道,”医学与生命科学学院生理与药理学教授、论文的资深作者马塔姆·维杰-库马尔(Matam Vijay-Kumar)博士说。“这项研究是这一概念的显著进步。它还提供了一些线索,可能有助于识别出患肝癌风险较高的人,并可能使我们通过简单的饮食调整来降低这种风险。”

左起为生理学和药理学学系教授Matam Vijay-Kumar博士和博士后Beng San Yeoh博士。图片来源:托莱多大学

扩大研究

维杰-库马尔的团队于2018年在《细胞》杂志上发表了一篇重要论文,揭示了很大一部分有免疫系统缺陷的老鼠在食用菊粉强化饮食后患上了肝癌。

菊粉是一种精制的植物性发酵纤维,在超市里作为一种促进健康的益生元出售。此外,它经常存在于加工食品中。

维杰-库马尔和他的同事们发现,大约十分之一的正常健康的实验室老鼠在食用了含有菊粉的食物后患上了肝癌,尽管事实上菊粉促进了大多数食用者的新陈代谢健康。

“考虑到很少在小鼠中观察到肝癌,这非常令人惊讶,”维杰-库马尔说,他也是UToledo微生物组联盟的负责人。“这些发现对某些精制纤维的潜在风险提出了真正的问题,但直到现在我们才明白为什么老鼠会患上如此严重的癌症。”

这项新研究提供了一个清晰的解释,而且可能会对实验室动物以外的动物产生影响。

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随着研究小组的进一步深入,研究人员发现,所有患恶性肿瘤的小鼠血液中都有高浓度的胆汁酸,这是由一种被称为门系统分流的先天性缺陷引起的,这种缺陷以前没有被注意到。

正常情况下,血液离开肠道进入肝脏,经过过滤后再返回身体其他部位。当门系统分流存在时,来自肠道的血液会绕道离开肝脏,回到身体的一般血液供应中。

血管缺陷也允许肝脏持续合成胆汁酸。这些胆汁酸最终溢出并进入循环系统,而不是进入肠道。

从肝脏转移的血液中含有大量的微生物产物,可以刺激免疫系统并引起炎症。

为了抑制可能损害肝脏的炎症,小鼠产生了一种代偿性抗炎反应,抑制免疫反应,降低它们发现和杀死癌细胞的能力。

尽管所有血液中胆汁酸过多的小鼠都容易发生肝损伤,但只有那些喂食菊粉的小鼠发展为肝细胞癌,一种致命的原发性肝癌。

值得注意的是,当喂食菊粉后,血液中胆汁酸含量高的老鼠100%都会患上癌症。当给胆汁酸含量低的老鼠喂食相同的食物时,没有一只老鼠患上癌症。

“饮食中的菊粉有助于抑制炎症,但它可能会被破坏,导致免疫抑制,这对肝脏不利,”这篇新论文的第一作者、博士后杨本山(Beng San Yeoh)博士说。

Bina Joe博士是著名大学教授、生理学和药理学系主任,也是该研究的合著者之一,他说,这一影响深远的出版物证明了UToledo正在进行的开创性研究。

她说:“肠道和肠道细菌在健康和疾病中的作用是一个令人兴奋和重要的研究领域,我们的团队正在为这一领域的前沿提供新的见解。”

影响

在实验室之外,UToledo的研究可以提供一些见解,帮助临床医生在任何肿瘤形成前几年就识别出患肝癌风险较高的人。

人类的门系统分流相对罕见——有记录的发生率仅为出生时的三万分之一。然而,由于它们通常不会引起明显的症状,实际发病率可能会高出许多倍。肝硬化后也常发生门系统分流。

从理论上讲,高胆汁酸水平可能是肝癌风险的一个可行标志,vi杰伊-库马尔的团队测试了1985年至1988年收集的血清样本中的胆汁酸水平,这是一项大规模癌症预防研究的一部分。

在这224名发展为肝癌的男性中,他们血液中胆汁酸的基线水平是没有发展为肝癌的男性的两倍。统计分析还发现,血液中胆汁酸水平最高的人患肝癌的风险增加了4倍多。

研究小组还试图检查纤维摄入、胆汁酸水平和人类肝癌之间的关系。

虽然现有的流行病学研究没有区分可溶性纤维和非可溶性纤维,但研究人员可以观察纤维消耗与血液胆汁酸的关系。

天然产生的膳食纤维有两种基本类型:可溶性纤维和不可溶性纤维。可溶性纤维被肠道细菌发酵成短链脂肪酸。不溶性纤维通过消化系统不变。

有趣的是,研究人员发现,在血清胆汁酸水平在样本中最低的四分之一的人群中,高纤维总摄入量可降低29%的肝癌风险。

然而,在血液胆汁酸水平处于样本前四分之一的男性中,高纤维摄入量使患肝癌的风险增加了40%。

杨和维杰-库马尔说,总的来说,研究结果表明,有必要定期进行血液胆汁酸水平检测,并对那些知道自己血液中胆汁酸水平高于正常水平的人谨慎摄入纤维。

“血清胆汁酸可以通过50多年前开发的一种简单的血液测试来测量。然而,这种检测通常只在一些孕妇身上进行。”“基于我们的研究结果,我们认为这种简单的血液测试应该被纳入常规的健康监测筛查措施中。”

虽然研究人员并没有广泛反对纤维对健康的促进作用,但他们敦促人们关注某些人吃什么样的纤维,强调个性化营养的重要性。

“并不是所有的纤维都是一样的,也不是所有的纤维都对每个人都有益。肝脏问题与胆汁酸增加有关的人应该谨慎食用精制的、可发酵的纤维。”“如果你有肠肝漏症,你需要小心你吃的东西,因为你吃的东西会以不同的方式处理。”

引用:Beng San Yeoh, Piu Saha, Rachel M. Golonka, Jun Zou, Jessica L. Petrick, Ahmed A. Abokor, Xia Xiao, Venugopal R. Bovilla, Alexis C.A. Bretin, Jesús Rivera-Esteban, Dominick Parisi, Andrea A. Florio, Stephanie J. Weinstein, Demetrius Albanes, Gordon J. Freeman, Amira F. Gohara, Andreea Ciudin, Juan M. Pericàs, Bina Joe, Robert F. Schwabe, Katherine A. McGlynn, Andrew T. Gewirtz和Matam vijaye - kumar, 2022年8月18日,胃肠病学。DOI: 10.1053 / j.gastro.2022.08.033

Vishal Singh, Beng San Yeoh, Benoit Chassaing, Xia Xiao, Piu Saha, Rodrigo Aguilera Olvera, John D. Lapek Jr.,张利民,王维蓓,郝思杰,Michael D. Flythe, David J. Gonzalez, Patrice D. Cani, Jose R. Conejo-Garcia, Na Xiong, Mary J. Kennett, Bina Joe, Andrew D. Patterson, Andrew T. Gewirtz和Matam Vijay-Kumar, 2018年10月18日,细胞。DOI: 10.1016 / j.cell.2018.09.004